Кормить новорожденного лучше всего грудным молоком, оно содержит все питательные вещества, необходимые ребенку для роста, а также вещества, которые помогают укрепить иммунную систему ребенка и защитить от инфекций. Но иногда дети испытывают трудности при грудном вскармливании и нуждаются в докорме. В этих случаях педиатр может порекомендовать добавить смесь или наладить лактацию.

Что такое докорм?

Докорм — это пища, предоставляемая ребенку в дополнение к грудному вскармливанию или вместо него. Если мама может выбрать докорм, то лучший выбор в пользу собственного сцеженного грудного молока. Другой безопасный докорм – это молочная адаптированная смесь или донорское грудное молоко, прошедшее скрининг и пастеризацию.

НАЖМИ НА МЕНЯ!!! Комаровский Е.О. — Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников, издание 2-е — 2012 год

Почему новорожденный нуждается в докорме?

Большинство детей могут питаться исключительно грудью в течение первых шести месяцев жизни. Тем не менее, в некоторых ситуациях может потребоваться докорм. Перечислим некоторые причины, по которым педиатр может порекомендовать докорм для ребенка.

• Ребенок плохо берет грудь
• Ребенок не набирает вес
• У ребенка проблемы с сосанием, например, слабое сосание, заячья губа / нёбо или короткая уздечка
• Недоношенный ребенок
• Признаки обезвоживания
• Гипогалактия
• Кормление грудью после операции на груди или при приеме лекарственных препаратов
• У матери очень болят соски
• Было прекращено кормление грудью, но теперь необходимо его возобновить
• Двойня или тройня, молока просто не хватает на всех желающих.
• Мама и ребенок вынуждены разлучаться, в течение дня на длительное время

Почему нужен докорм?

Более подробно можно почитать причины введения докорма в Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ (4-е издание, переработанное и дополненное) 2019 год.

Мало грудного молока

Уменьшение грудного молока может быть по разным причинам. Основные причины гипогалактия, лактационный криз или голодный криз. Последние две причины лечатся частыми прикладываниями ребенка к груди особенно в ночное время. Гипогалактия тоже лечится примерно также, только педиатр добавляет витамины, физиопроцедуры и отдых. Более подробно про гипогалактию можно посмотреть на ютубе – как я справлялась с уменьшением молока, рекомендации моего педиатра, состоящий из 3 циклов. Мне удалось наладить лактацию после выполнения 2 циклов мероприятий.

Важно отметить, что докорм назначается на 7 день гипогалактии. Этот период дается матери на восстановление лактации естественным способом или при помощи мероприятий, который рекомендует врач.

Ниже предлагаю почитать главу про Смешанное вскармливание из книги «Детское питание. Полный справочник.» Подколзина В.А., Лазарева Г.Ю., Муллаярова Э.А. от 2013 года.

Когда давать докорм?

Докорм назначается педиатром ребенка, причины описаны выше. В каждом клиническом случае продукт для докорма подбирается индивидуально врачом. Тут хотелось бы уточнить, что докорм это дополнительная пища к грудному молоку до введения прикорма. Докорм — это смешанное вскармливание, когда ребёнок кушает грудное молоко и доедает смесью или сцеженным грудным молоком. Докорм можно ввести с 3 недель до 12 месяцев, решение принимает педиатр, потому что молодые мамы склонны приуменьшать количество грудного молока. Очень часто очень молочные мамы ничего не могут сцедить из груди или у них ощущение «пустой» груди, что приводит к мысли, что молока мало, но это не верно, так как молоко прибывает в грудь при сосании ребенком.

Чтобы определить недостаток грудного молока педиатр по мимо внешнего осмотра попросит взвешивать малыша до и после кормления в течение некоторого времени, считать количество использованных памперсов и следить за настроением малыша. На основании этих данных, а ещё анализов и будет приниматься решение о докорме. Если по какой-то причине мать, которая кормила грудным молоком, а теперь не может этого делать, то педиатр назначает докорм, если ребенок младше 6 месяцев. Не прикорм, а докорм! Потому что прикорм вводиться при налаженном основном питании. Повторюсь, основное питание ребенка до года — материнское молоко или адаптированная смесь. Как только ребенок познакомился с докормом, адаптировался, то только после этого можно начинать вводить прикорм.

Важно понимать, что каждый случай индивидуальный, поэтому нельзя четко дать рекомендации, что до 6 месяцев вводиться только докорм. Если мама может кормить ребенка грудным молоком, его мало, но оно есть, малышу уже около 5-6 месяцев, некоторые признаки готовности к прикорму появились, в частности пищевой интерес и ушел рефлекс выталкивания языка, то педиатр, скорее всего, посоветует начинать прикорм. Но если грудное вскармливание пришлось прекратить по той или иной причине, ребенок не готов к прикорму, то лучше всего ввести докорм, а потом по мере готовности ребенка прикорм.

Докорм дается ребенку после кормления грудным молоком естественным способом.

Правила введения докорма

• Сначала даем грудное молоко, потом докорм.
• Первый докорм в виде адаптированной смеси вводим в рацион ребенка постепенно, начиная с 1 ч.л., потихоньку увеличивая порцию.
• Докорм в виде сцеженного грудного молока можно давать, сколько скушает ребенок.
• Выбрать оптимальный способ кормления ребенка докормом, они перечислены ниже.
• Грудное молоко из груди необходимо давать ребенку как можно чаще, а в ночные кормления стараться не докармливать, иначе постепенно грудное вскармливание может сойти на нет.

Можно ли смешать грудное молоко и смесь в одной бутылке?

Лучше не смешивать грудное молоко с молочной смесью. Вместо этого сначала кормим ребенка сцеженным грудным молоком или из груди, и если он все еще кажется голодным, предлагаем бутылочку с молочной смесью.

Как докорм повлияет на ребенка?

• Ребенок может начать отказываться от груди. Бутылочка доставляет молоко быстрее, чем грудь.
• Увеличивается время между кормлениями. Это связано с тем, что дети хуже усваивают молочную смесь, чем грудное молоко, поэтому они чувствуют себя сытыми дольше.
• Стул ребенка может измениться. Он станет более твердым, коричневым по цвету, и заимеет более сильный аромат. У ребенка, вероятно, будут менее частые испражнения.

Может ли появиться аллергия на докорм?

Если докорм состоит из сцеженного грудного молока, то вероятность минимальна, если только мама не покушает высокоаллергенные продукты, на которые может отреагировать организм малыша. А если докорм состоит из молочной адаптированной смеси, то вероятность аллергии высока. Поэтому так важно, чтобы педиатр помог подобрать молочную смесь с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

Если стул ребенка содержит капельки крови после знакомства с молочной смесью, или стул стал пенистым, у ребенка рвота или сыпь, крапивница или диарея, то, скорее всего, может быть непереносимость лактозы или аллергия на белок коровьего молока или сои в молочной смеси. Точный диагноз сможет поставить только лечащий педиатр.

Если у ребенка серьезная реакция, например, отек лица или губ, одышка или проблемы с дыханием, необходимо немедленно позвонить в скорую помощь. Возможна опасная для жизни аллергическая реакция.

Как ввести докорм: 5 альтернативных способов кормления

Дополнительная система кормления — это устройство, которое доставляет докорм ребенку, пока он сосет мамину грудь. Дополнительная система кормления является предпочтительным методом обеспечения дополнительной питательной поддержки ребенка, находящегося на грудном вскармливании, поскольку она не мешает грудному вскармливанию. Дополнение состоит из контейнера, наполненного сцеженным грудным молоком, донорским грудным молоком или детской смесью. Контейнер соединяется с трубкой, закрепленной на кончике соска. Трубка действует как соломинка. Когда ребенок сосет грудь, он вытягивает грудное молоко из груди вместе с дополнительным молоком из добавки в свой рот. Дополнительная система кормления помогает обеспечить полноценное питание ребенка, позволяя ему продолжать стимулировать грудь для увеличения количества грудного молока. Дополнительная система кормления встречается у фирмы Medela.

Кормление пальцами: если у ребенка возникают проблемы с фиксацией груди, или если у матери чрезвычайно болезненные соски, которые нуждаются в перерыве от кормления грудью, можно попробовать кормление пальцем. Кормление пальцами аналогично грудному вскармливанию с помощью устройства для кормления. За исключением того, что вместо прикрепления докорма к соску, мама прикрепляет трубку к кончику пальца. Затем кладет палец в рот ребенка. Когда ребенок сосет палец, то получает докорм посредством втягивания из трубочки в свой рот.

Кормление из чашки: дети могут пить из чашки, даже новорожденные. Чтобы покормить ребенка с помощью чашки, необходимо поднести чашку, наполненную дополнительным молоком, ко рту ребенка к его нижней губе и наклонить чашку так, чтобы жидкость коснулась нижней губы. После каждого прикладывания или облизывания (больше похоже, что ребенок лакает молоко как котенок) процесс повторяется до тех пор, пока не будет получено нужное количество докорма. Очень важно, чтобы молоко не вливалось в рот ребенка. Просто кормим медленнее и даем ребенку взять молоко самостоятельно. Помним, что ребенок начинает учиться пить из чашки в виде глотка примерно к шести месяцам.

Ложка, пипетка или кормление из шприца: кормить ребенка молоком на ложке, в пипетке или в шприце необходимо медленно постепенно вливая в ротик очень небольшие количества. Каждый раз, когда ребенок глотает, в рот вводится немного больше, пока кормление не будет завершено. Эти виды кормления лучше всего подходят для очень маленьких детей, которым требуется небольшое количество докорма.

Кормление из бутылочки: Кормление из бутылочки является, пожалуй, самым распространенным и наиболее удобным способом обеспечить ребенка докормом. Бутылки и соски легкодоступны и просты в использовании. Существует много брендов и типов бутылочек и сосок, поэтому можно попробовать несколько разных, чтобы понять, что предпочитает ребенок. Бутылочка с соской с более медленным потоком обычно лучше для ребенка на грудном вскармливании. Соски с более быстрым потоком облегчают извлечение молока из бутылочки, что для некоторых детей может привести к предпочтению бутылочки. Еще очень важно выбирать такие соски, которые обеспечивают открывание ротика ребенка на 120-150 градусов, как бы имитируя обхват соска. Если маме сложно выбрать бутылочку, то стоит обратиться к педиатру, за рекомендациями.

Как ввести докорм НАЖМИ на МЕНЯ!!!

Какой альтернативный метод кормления является лучшим?

Дополнительная система кормления является предпочтительным способом дополнительной пищи ребенка на грудном вскармливании, если он может сосать грудь и получать докорм. Кормление пальцем является хорошей альтернативой дополнительной системы кормления, когда кормление грудью невозможно. Кормление из бутылочки может быть самым простым способом докормить ребенка, но этот метод, скорее всего, подорвет грудное вскармливание. Хотя некоторые дети могут без проблем перемещаться между бутылочкой и грудным вскармливанием, у других младенцев может возникнуть спутанность сознания или отказ от грудного вскармливания после введения бутылочки.

Предупреждение об альтернативных методах кормления

Кормление из чашки, ложки, шприца и капельницы должно происходить осторожно. Эти методы не так безопасны, как использование дополнительной системы кормления или бутылочек. Если ребенку за один раз дают слишком много молока или если докорм будет непрерывно поступать в рот ребенка, то жидкость может попасть в легкие ребенка. Вдыхание или аспирация докорма в легкие — очень опасная ситуация. Если педиатр или консультант по грудному вскармливанию рекомендует кормление из чашки, ложки, шприца или капельницы, то необходимо научиться правильно использовать способ этих кормлений и чувствовать себя уверенно и комфортно при их использовании.