Детское ожирение – эндокринные факторы

За несколько последних десятков лет значительно вырос интерес медицинского сообщества к проблеме детского ожирения. Это заболевание все больше распространяется среди людей, особенно в странах с развитой экономикой.

Диагноз этот стремительно молодеет, всё больше подростков и детей становятся подвержены накоплению избыточной массы тела, которая может принести здоровью серьезный урон. При этом, если раньше детское ожирение встречалось довольно редко и в дальнейшем компенсировалось тем, что «уходило в рост», то сейчас у большого количества детей патологически избыточная масса тела в дальнейшем сохраняется и во взрослом состоянии.

Само по себе ожирение может грозить многими болезнями, которые отражаются на разных органах тела, страдают сердце, сосуды, печень и почки, суставы, гормональный фон и так далее. Особенно это пагубно сказывается на еще растущем организме.

Ожирение может иметь множество причин, научно доказано, что оно может быть генетически запрограммировано и передается по наследству. Так называемое моногенное ожирение встречается очень редко и проявляет себя уже с первых лет жизни, чаще всего оно морбидное, индекс массы тела 40 и выше. Полигенное ожирение гораздо более распространено и начинает проявляться немного позже. Поэтому при постановке ребенку диагноза «ожирение» стоит прежде всего обратиться в центр эндокринологии и провести полное обследование. Зачастую помимо генетической составляющей это заболевание в качестве причин имеет под собой влияние среды, нарушения питания и режима двигательной активности.

Большой процент всех случаев детского и подросткового ожирения составляют случаи различных эндокринных или гормональных нарушений. Набор избыточной массы тела в таком юном возрасте может сигнализировать о том, что не всё в порядке с гормональным фоном, а также о наличии некоторых серьезных заболеваний.

• Избыток кортикостероидов может вызывать ожирение, надпочечники производят слишком большое их количество, что сильно сказывается на метаболизме. Симптомы, вызванные избыточной выработкой кортикостероидов, называются синдромом Иценко — Кушинга и могут указывать на патологию надпочечников или гипофиза, быть признаками злокачественных или доброкачественных опухолей в этих областях.
• Гипотиреоз приводит к проблемам с избыточной массой тела, снижена выработка тиреотропного гормона щитовидной железой. Несмотря на то что при гипотиреозе наблюдается снижение аппетита, вес все равно растет, наблюдается общая вялость, потливость.
• Патологические изменения гипоталамуса могут провоцировать ожирение, нарушить циркуляцию лептина, медиатора, отвечающего за энергозатраты, массу тела и потребление пищи.

А также ожирение может являться признаком существования аденомы гипофиза, развития гиперпролактинемии и других опасных для жизни и здоровья заболеваний. Но точное обследование и постановку диагноза должен осуществлять только врач-эндокринолог. В том случае, если ожирение стало результатом излишнего потребления ребенком или подростком жирной или высокоуглеводной пищи, помимо установления правильного режима питания и физической активности, стоит периодически наблюдать за состоянием организма.

Жир сам по себе может продуцировать нежелательное количество гормонов и становиться причиной развития сахарного диабета второго типа. Контроль за питанием должен осуществляться строго, а физическую деятельность ребенка и подростка нужно оценивать по соответствующим нормам, но при этом иметь в виду, что у страдающих ожирением может быть повышена инсулиновая резистентность, что ведет к более высокой толерантности к нагрузкам.

Следует ограничивать долгое и непрерывное сидение за компьютером, поскольку это не только снижает общую подвижность, но и является стрессовым фактором. При стрессе происходит повышение выработки кортизола, что может только усугубить проблему избыточного веса. Клиника эндокринологии может помочь в правильной диагностике причин ожирения у ребенка или подростка, но помимо медикаментозного лечения необходимо тщательно следить за образом жизни, формировать положительные привычки и здоровые правила пищевого поведения.